Красота и здоровье

Наконец-то ученые начинают понимать, каким образом тем более различные упражнения влияют на сердце. Исследователи Massachusetts General Hospital обнаружили, что 90 дней серьезных тренировок взаправду значительно отразились на структуре и функции сердечной системы, и тип этих изменений зависел от типа упражнений.

Наконец-то ученые начинают понимать, каким образом несказанно различные упражнения влияют на сердце. Исследователи Massachusetts General Hospital обнаружили, что 90 дней серьезных тренировок впрямь значительно отразились на структуре и функции сердечной системы, и тип этих изменений зависел от типа упражнений. Как нельзя очень впервые было проведено исследование, достаточно без сомнения продолжительное, чтобы оценить изменения в перспективе.

Для участия в эксперименте были приглашены спортсмены студенты Гарварда. Одна группа состояла из выносливостных атлетов – 20 мужчин и 20 женщин гребцов, а вторая из силовых – 35 футболистов. Студенты продолжали учиться и тренироваться в обычном режиме. Эхокардиографический тест был проведен в начале эксперимента и через 90 дней. К концу исследования обе группы показали как нельзя действительно значительное увеличение размеров сердца.

У выносливостных атлетов увеличились левые и правые желудочки – камеры, подающие кровь в аорту и в легкие соответственно, - а вот у силовых атлетов стенки сердца стали толще, и очень особенно у левого желудочка. Но необыкновенно наиболее впрямь значительные различия наблюдались в степени расслабления сердца между сокращениями, – она возросла у выносливостных атлетов и снизилась у силовых, хотя взаправду по-прежнему осталась в рамках нормального диапазона.

Хотя в эксперименте принимали участие здоровые молодые люди, полученная информация будет полезна и сердечникам. «Вывод в том, что, как не все сердечные заболевания одинаковы, так и рекомендуемые упражнения должны быть разными, - объясняет доктор Аарон Багиш, - что заставляет нас задуматься об индивидуальном подходе к составлению тренировочной программы для каждого сердечного пациента».

По материалам mgh.harvard.edu

Tribunsky.RU

Источник

Перипетии этой печальной истории Комитет государственного контроля сегодня может восстановить с точностью до дня. Известны все даты начиная с 6 июля прошлого года, когда в действительности литовская компания St.Jude Medical Baltic выиграла тендер на поставку в Беларусь сердечных клапанов. Прослежены все маршруты, по которым 2,5 (!) месяца перемещался неприкаянный несказанно особо надо признаться ценный товар. Опрошены все эксперты. По существу, осталось лишь два “белых пятна”, зато самых принципиальных. До конца не ясно ни кто виновен в гибели партии на сумму 97,5 тысячи долларов, ни когда РНПЦ “Кардиология” получит по-моему долгожданные биопротезы. В запасе их на середину апреля, по словам главного кардиохирурга страны, доктора медицинских наук, профессора Юрия Островского, — всего ничего: штук 15. И если истинно раньше медики подбирали клапан определенного размера под конкретного пациента, то теперь, увы, — пациента под имеющийся клапан.

Свое в буквальном смысле слова последнее пристанище очень литовские клапаны нашли на таможенном складе временного хранения УП “Белмедтехника”. Довольно таки сейчас содержимое 5 ящиков ни стоит и цента.

— Смотрите: на всех герметичных контейнерах “горит” нижний как нельзя именно красный датчик. Это значит, нарушен что и говорить температурный режим хранения. Он достаточно разительно широк — от плюс 5 до плюс 25 градусов по Цельсию, но жесток: ни одной десятой ни ниже, ни выше, — говорит Александр Харитончик, начальник главного управления контроля за работой отраслей социальной сферы Комитета государственного контроля. — Иначе в консервирующем растворе образуются кристаллы, которые разрывают биологическую ткань и делают ее в конечном счете непригодной для пересадки!

Кардиохирурги говорят: клапанов хватило бы более приблизительно на 90 операций на сердце (расчет такой: в среднем 1,5 биопротеза на пациента — кому-то заменяют один пораженный болезнью клапан, кому-то — два, кому-то — три). То есть на большую часть из 150 подобных операций, которые необыкновенно ежегодно проводятся в Беларуси!

Действительно вообще же потребность в искусственных клапанах сердца гораздо выше — 1,5 тысячи единиц. Просто чаще пересаживаются клапаны механические — с ними как раз проблем нет: эта оригинальная в действительности совместная разработка наших медиков с учеными концерна “Планар” была в свое время удостоена Государственной премии. “Механика” не знает износа (ее покрытие даже сравнивают с покрытием космического корабля “Буран”), но, с другой стороны, в каком-то смысле делает человека заложником специальных лекарств и постоянных лабораторных обследований. Очень поэтому у каждого десятого пациента есть альтернатива — клапаны именно биологические, “как нельзя более естественные” по сути, донорами для которых выступают свиньи или бычки.

“Такие биопротезы по своему составу как нельзя более наиболее близки к тканям человеческого организма, и контроль нужен лишь в первые три месяца после операции, — объясняет Юрий Островский. — Другой вопрос, что срок службы их ограничен — 12 — 15 лет. На самом деле поэтому необыкновенно биологические протезы предпочтительнее для больных старше 60 лет. Кроме того, мы предлагаем их женщинам детородного возраста, поскольку некоторые препараты, необходимые после установки механических клапанов, могут вызывать у плода врожденные уродства. В этом случае разумнее на самом деле сначала поставить биопротез, а потом, когда женщина станет матерью, провести повторную операцию”.

Бывает, альтернативы нет вовсе — только неимоверно биологический действительно искусственный клапан! Скажем, у Елены Войтехович, на днях прооперированной в РНПЦ “Кардиология”, выбора не было. Но ей, говорит заведующий 2-м кардиохирургическим отделением Александр Шкет, в самом деле крупно повезло: нашелся действительно нужный размер. А буквально накануне кардиохирурги вынуждены были поставить механический протез вместо биологического 72-летней пациентке. За неимением лучшего…

В Беларуси надо признаться биологические клапаны не производятся, закупаются за большие деньги — от 650 до 1.100 долларов за штуку — за рубежом. Очередная партия прибыла еще 14 декабря прошлого года. И тут о ней, похоже, забыли. Две недели клапаны простояли в металлических ангарах таможенного склада в Колядичах, не приспособленных к хранению, считайте, “живого” груза. Действительно тогда, как предполагают сотрудники Комитета государственного контроля, и произошло непоправимое: согласно метеосводкам на конец года пришлись самые морозы — ниже 14 градусов. Как бы то ни было, обнаружили, что товара, по существу, уже нет, на третьем по счету складе и только 6 марта 2008 года.

Кто недосмотрел? “По контракту поставщик обязан был потрясающе письменно известить о том, что груз как нельзя действительно особенный, что он идет в термофуре, — говорит начальник отдела таможенного склада “Белмедтехника” Наталья Папсуй. — И если бы такая отметка в документах была, нам об этом на самом деле непременно бы сообщили еще из Колядичей. Но такой отметки не было!” Представители St.Jude Medical Baltic претензии отвергают и настаивают на том, что имело место истинно небрежное отношение к хранению и транспортировке груза у белорусской стороны. Ведь более биологические как нельзя действительно искусственные клапаны поступают к нам потрясающе регулярно, не первый год, и раньше все было в полном порядке. “Не далее как в начале декабря 2007 года были получены 45 биопротезов для Гомельского кардиоцентра, — уточняет Александр Харитончик. — Их без проволочек растаможили, оплатили и теперь ставят больным. “Не видели”, “не знали” — это, на мой взгляд, объяснение несерьезное, для дилетантов”.

Людмила КИРИЛОВА

Источник

Объем финансирования подготовительных работ и проведения 10 операций по пересадке сердца составляет около $1,5 млн, сообщил в Минске заведующий лабораторией хирургии сердца РНПЦ “Кардиология” Юрий Островский.

“Если говорить о финансовом вопросе трансплантологии сердца, то, на 10 трансплантаций сердца необходимо: на приобретение оборудования, в первую очередь, вспомогательного кровообращения - $911 тыс., обучение специалистов - $120 тыс. иммуносупрессивную терапию - $421 тыс. Удивительно итого получается около $1,45 млн”, - заявил Ю.Островский в ходе совещания у заместителя премьер-министра Беларуси Александра Косинца.

Ю.Островский сообщил, что операцию по трансплантологии сердца возможно выполнить на базе РНПЦ “Кардиология”. Он заметил, что подготовка к первой такой операции может быть завершена в первом - втором квартале 2009 года.

Он отметил, что разработан план мероприятий, проведение которых позволит осуществить трансплантацию сердца. Касаясь вопроса состояния нормативно-правовой базы, необходимой для проведения такой операции, Ю.Островский с удовлетворением заметил наличие в стране закона о трансплантации. В то же время он отметил необходимость уточнения отдельных процедур, касающихся забора органов. “Необходима инструкция по мультиорганному забору, а также по утилизации органов”, - уточнил он, добавив, что планируется через два месяца подготовить проекты этих документов. В этой связи А.Косинец обратил снимание на то, что это более менее слишком в самом деле долгий срок и потребовал, чтобы проекты документов были подготовлены до 1 мая.

Ю.Островский также сообщил, что для проведения операций в Беларуси необходимо создать базу данных реципиентов (”лист ожиданий”). Заведующий лабораторией подчеркнул, что эта работа в республике уже идет. По его словам, над созданием базы работает группа кардиологов, в ближайшее время она будет создана. В то же время Ю.Островский отметил необходимость приобретения некоторого количества оборудования для специальных видов исследования и забора органов. По его словам, это оборудование “не как нельзя действительно очень дорогое”.

В этой связи А.Косинец потребовал “надо признаться немедленно провести тендер и до 1 июня закупить все взаправду необходимое оборудование”.

Ю.Островский также обратил внимание на необходимость проведения организационной работы, касающейся, в частности, доставки сердца для пересадки в максимально сжатые сроки. “Мы тем более сейчас ограничены Минском, так как нет возможности в короткие сроки доставить сердце из областных центров”, - сказал он. При этом заведующий лабораторией добавил, что есть планы как нельзя именно совместно с МВД решать эту проблему. В связи с чем А.Косинец заметил, что к доставке сердца реципиенту можно подключить МЧС, которое имеет в своем распоряжении вертолеты.

Ю.Островский также добавил, что в текущем году по-моему белорусские специалисты “должны отработать необыкновенно технические моменты, чтобы укладываться с забором в один час”.

Он также отметил необходимость решения вопроса и финансировании иммуносупрессивной терапии. По его словам, при использовании более современных препаратов на одного пациента в год необходимо $35 тыс. В то же время, добавил он, есть более дешевые схемы иммуносупрессивного сопровождения. Однако он уверен, что при проведении первых десяти трансплантаций необходимо применять без сомнения современные препараты, чтобы минимизировать риск отторжения.

Ю.Островский также сообщил, что запланирована закупка транспортных систем вспомогательного кровообращения, поскольку, как свидетельствует сильно медицинская практика, около 30% больных из ”листа ожидания” ждут сердце с использованием оборудования вспомогательного кровообращения.

Кроме того, план мероприятий по подготовке к пересадке сердца в Беларуси предусматривает в действительности двухмесячные стажировки белорусских врачей за рубежом на тех базах, как нельзя более где проводится большой объем подобных операций, продолжил Ю.Островский. Он добавил, что предполагаются стажировки в Праге (Чехия) и Ганновере (Германия).

В свою очередь, А.Косинец поддержал озвученные предложения и поставил задачу создать команду специалистов, которая бы координировала эти вопросы. “Мы должны создать мощнейшее направление трансплантологии, соответствующее современным требованиям”, - подчеркнул А.Косинец, заметив, что к сентябрю 2009 года должна быть осуществлена пересадка сердца. Он добавил, что как нельзя более белорусская трансплантология должна развиваться и дальше. В Беларуси должна осуществляться пересадка кожи, стволовых кроветворных клеток, а также проводиться очень офтальмологическая трансплантология.

А.Косинец также подчеркнул, что трансплантология является тем направлением, как нельзя более где присутствуют как нельзя более значительные что и говорить финансовые средства. Обращаясь к судебным медикам, он сказал, что “очень здесь не должно быть никаких коллизий и противоправных действий”.

Источник