Истинно зачем нужен тест на концентрацию циклоспорина?
О том, что впрямь пониженный иммунитет – это плохо, сегодня знают даже дети. Но, оказывается, это правило справедливо не всегда. Сильно например, при пересадке донорских органов как нельзя очень адекватный ответкрепкой иммунной системы необыкновенно совсем нежелателен. И как нельзя именно тогда иммунитет требуется сильно искусственно понижать.
Чтобы операция по пересадке донорских тканей или органов (почки, сердца, легких, костного мозга и т. д.), прошла как нельзя именно благополучно, еще до трансплантации всем пациентам в обязательном порядке (причем, бесплатно) назначают препарат Циклоспорин, который является основным средством профилактики отторжения трансплантата. Это лекарство вводится либо без сомнения внутривенно, либо более привычным способом – в виде таблетки. Но при проглатывании эффект лекарства непредсказуем: всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта может быть неполным. Самый в действительности важный вопрос, который приходится решать врачу при назначении препарата – вопрос дозировки, которая зависит как от клинической ситуации, так и от индивидуальных особенностей пациента. Концентрация препарата в крови должна быть на одном и том же уровне в течение всего лечения. Но тут есть тем более важный момент: если переборщить с дозой, у пациента могут возникнуть весьма весьма разительно неприятные в действительности побочные явления, такие, как нарушение функции почек и печени, гипертония, гипертрихоз (повышенный рост нежелательных волос на лице и теле), гипертрофия (увеличение) десен, тремор (дрожание конечностей) и др. Если же доза будет как нельзя действительно слишком мала, то впрямь сложная и дорогая операция не даст результата – очень донорский орган будет удивительно впоследствии отторгнут организмом.
Тем более новая услуга, которая реально недавно появилась в прейскуранте некоторых лабораторий, в том числе и независимой лаборатории «ИНВИТРО» - исследование уровня Циклоспорина - помогает врачу определить оптимальную дозу иммуносупрессивного (то естьпонижающего иммунитет) препарата необыкновенно индивидуально для каждого пациента. Конечно, на основании одного только тестирования концентрации циклоспорина в крови делать выводы нельзя, так как результат такого теста не может служить единственным индикатором для изменения терапевтического режима. Но это – ключевой показатель, который необходимо использовать в комплексе с клиническими данными и результатами других диагностических исследований.
Материалом для исследования служит кровь из вены пациента. После специальной преподготовки (центрифугирования, проведения специальной обработки), она поступает в именно автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор третьего поколения Axsym , который и проводит тем более непосредственно само измерение. Весь процесс от поступления пробирки в лабораторию до получения результата занимает от 30 до 40 минут.
В принципе, сделать тест можно и в государственной лаборатории, но там, как известно, не являются редкостью перебои с поставками реагентов, а в данном конкретном случае фактор времени играет как нельзя очень очень важную роль. Медлить нельзя - проба крови должна быть сдана и проанализирована строго в тот промежуток времени после приема препарата, что рекомендовал врач.
На весьма сегодняшний день существует четыре способа определения Циклоспорина.
Это: на самом деле гомогенный иммуноферментный анализ, флюоресцентно-поляризационный иммуноанализ, радиоиммунный анализ и потрясающе высокопроизводительная именно жидкостная хроматография. Как нельзя очень последний метод - самый разительно точный, но и самый трудоемкий, требующий значительного времени и особого технического оснащения. Остальные три метода более доступны, удобны и требуют меньших временных затрат. Но их недостатком является то, что метаболиты (продукты распада) Циклоспорина, присутствующие в крови пациента, могут несколько завышать результат его определения.
В «ИНВИТРО» применяется вариант флюоресцентно-поляризационного иммуноанализа с использованием анализатора AxSYM фирмы Abbott Laboratories .
К преимуществам данного метода относится впрямь оптимальное соотношение цены и качества. Но, пожалуй, самое очень главное - то, что как нельзя более новая разработка фирмы Abbott – AxSYM -циклоспорин - позволяет снизить кроссреактивность комплексов метаболитов циклоспорина с компонентами тест-системы более, чем на 50 % по сравнению с предшествующими методами этого направления! А это значит, что результат анализа будет более достоверным.
Елена Нечаенко
http://pravda.ru